郑召民,王建儒.开展侧方入路腰椎间融合术应思考的几个问题[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,(5):385-388.
开展侧方入路腰椎间融合术应思考的几个问题
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  腰椎融合术是治疗腰椎退变性疾病的主要手术方式,分为前方和后方入路,包括前路腰椎间融合术(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)、后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)、经椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)等。近年来开展的侧方入路腰椎间融合术(lateral lumbar interbody fusion,LLIF)可经腹膜后间隙直达椎间隙,处理椎间盘组织,进行椎体间融合,并完成椎管间接减压及冠状面或矢状面序列不良矫正。目前临床上应用较为广泛的LLIF术式主要包括极外侧入路腰椎间融合术(extreme lumbar intervertebrae fusion,XLIF或DLIF)、斜外侧入路腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)。LLIF由ALIF演变而来,侧方经腰大肌入路最初报道于1982年,XLIF经腰大肌技术由Ozgur等在2006年率先报道并命名,而OLIF技术2012年首次发表于Asian Spine Journal,强调不分离腰大肌而从其前缘进入。其中,OLIF因其术后神经并发症少,不需要术中神经监护等优点而受到越来越多的脊柱外科医生青睐。然而,由于缺少高等级临床证据、适应证难以界定等情况,许多医生仅靠个人经验来选择LLIF技术。因此,LLIF仍有较多争议之处,笔者结合自己有限实践及文献复习,在此总结、发表一些浅见,供拟开展本技术的同道参考。
Several considerations about performing lateral lumbar interbody fusion
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投稿时间:2018-03-09  修订日期:2018-05-02
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作者单位
郑召民 中山大学附属第一医院 510080 广州市 
王建儒 中山大学附属第一医院 510080 广州市 
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