王林.蛛网膜下腔麻醉后椎管内积气致右下肢感觉运动障碍1例报告[J].中国脊柱脊髓杂志,2010,20(9):740.

蛛网膜下腔麻醉后椎管内积气致右下肢感觉运动障碍1例报告

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患者女性，63岁。因“阴道壁膨出” 于2010年4月在我院妇产科蛛网膜下腔麻醉（腰麻）下行阴道壁修补术。术前无腰腿痛及下肢感觉和行走功能异常等情况。术后5h，患者诉“右下肢至踝关节以上麻木，右下肢不能活动”，请我科会诊。查体：腰背部无明显触叩痛，右下肢至踝关节以上感觉麻木，股四头肌、大腿内收肌群及小腿诸肌肌力2级，膝腱反射、跟腱反射消失，巴彬斯基征未引出。左侧肢体感觉运动良好，考虑为腰麻后椎管内血肿形成压迫神经根。急行腰椎CT检查，示椎管内积气，Ｌ4/5椎间盘轻度突出（图1、2）。给予甘露醇125ml快速静点，维生素B1 100mg、B12 500μg肌注，1h后患肢麻木渐缓解，第2天仅右膝感觉轻度麻木，右下肢诸肌肌力恢复至4级，第3天右下肢感觉运动障碍症状完全消失。

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投稿时间：2010-06-29 修订日期：2010-07-19

DOI：10.3969/j.issn.1004-406X.2010.[issue].740.0

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作者	单位
王林	湖北省十堰市郧县人民医院骨一科 442500

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