兰杰,刘晓光,刘忠军,马庆军,姜亮,于泽生.脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部屏障作用的组织学评价[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(6):.
脊椎及椎旁组织对原发脊柱肿瘤局部屏障作用的组织学评价
中文关键词:  脊柱肿瘤  肿瘤侵袭  手术治疗  组织学  脊椎  椎旁  组织学  脊柱肿瘤  局部  屏障作用  评价  spine  spinal tumor  primary  invasion  barriers  natural  瘢痕组织  脂肪组织  关节突  椎间盘  软骨终板  骨膜  显著性差异
中文摘要:
  目的:评价脊椎及椎旁组织对原发性脊柱肿瘤局部侵袭的屏障作用。方法:将10例脊柱脊索瘤与7例脊柱骨巨细胞瘤患者手术切除标本分为骨皮质组、软骨组、骨松质组、肌肉组、脂肪组和瘢痕组,观察肿瘤侵袭前缘瘤周组织完整性,分别测量其肉眼边界(MSM)、组织学边界(HLM)与分子边界(MCM)的长度,并进行边界长度组内比较和MSM—HLM、MSM—MCM差值组间比较。结果:瘤周骨皮质、软骨结构多保持完整,其余4组瘤周组织存在不同程度破坏。各组MSM、HLM和MCM长度组内单因素方差分析,除骨皮质组与软骨组外,其余各组内边界长度间均存在显著性差异(P〈0.05),其中骨松质组、肌肉组存在非常显著性差异(P〈0.01)。骨松质组及肌肉组MSM的长度显著大于组内HLM、MCM的长度(P〈0.05),脂肪组及瘢痕组MSM长度显著大于MCM长度(P〈0.05)。骨松质组、脂肪组MSM—HLM与MSM—MCM差值显著大于软骨组、骨皮质组(P〈0.05);肌肉组、瘢痕组MSM—HLM、MSM—MCM差值显著大于软骨组(R0.05),瘢痕组MSM—MCM差值显著大于骨皮质组(P〈0.05)。结论:骨皮质及骨膜、软骨终板、椎间盘、关节突软骨是限制原发性脊柱肿瘤局部侵袭的天然屏障,而骨松质、肌肉、脂肪组织及瘤旁瘢痕组织不具备屏障作用。
Histological identification of natural barriers to the invasion of primary spinal tumor in spine
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兰杰  刘晓光  刘忠军  马庆军  姜亮  于泽生
北京大学第三医院骨科,北京市100083
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