吕扬,姜亮,刘晓光,马庆军,党耕町,刘忠军.颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(6):.
颈椎哑铃形肿瘤的手术治疗策略
中文关键词:  哑铃形肿瘤  颈椎  手术治疗  颈椎后凸畸形  哑铃形肿瘤  前后路联合手术  治疗策略  tumors  cervical  strategy  脊柱稳定性  重建  破坏  肿瘤切除  复发率  良性肿瘤  的选择  发生  内固定  恶性肿瘤  肿瘤复发  术后  椎动脉
中文摘要:
  目的:探讨颈椎哑铃形肿瘤的手术入路和内固定重建方法。方法:1998年1月~2007年1月我院收治并获得随访的颈椎哑铃形肿瘤患者34例,其中神经鞘瘤23例,神经纤维瘤5例,神经纤维瘤病1例,节神经细胞瘤3例;恶性神经鞘瘤2例。在颈椎CT或MRI横断面图像矢状轴上从后至前分为Ⅰ~Ⅴ区,神经轴上从内至外分为A~D区.肿瘤累及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区者选择后路手术,累及Ⅳ、Ⅴ区患者选择前路手术,累及A区者选择后路手术,B、C区可以选择后路、前路或侧方入路,D区选择前路或侧方入路,根据肿瘤所累及的区域整合出最终的手术方式。回顾分析手术方式选择及疗效。结果:行单纯后路手术20例,单纯前路手术6例,外侧入路手术1例。前后路联合手术7例。所有病例均彻底切除肿瘤,其中10例术中切断载瘤神经,2例结扎单侧椎动脉。术后平均随访55个月,良性肿瘤复发1例,恶性肿瘤均复发。23例行内固定,随访期间无内固定松动和后凸畸形发生;10例后路手术未行内固定者5例出现颈椎后凸畸形,1例出现侧后凸畸形。结论:对颈椎哑铃形肿瘤进行分区有助于手术方式的选择。彻底切除可明显降低良性肿瘤的复发率;肿瘤切除导致脊柱稳定性破坏时需重建其稳定性。
The surgical strategy of cervical dumblbell tumors,
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英文摘要:
  
  
DOI:
基金项目:
吕扬  姜亮  刘晓光  马庆军  党耕町  刘忠军
北京大学第三医院骨科,北京市100083
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