| 桑宏勋,雷伟,马真胜,黄鲁豫,吴子祥,姥伟,李明全.快速成型技术在重度先天性脊柱畸形矫形手术中的应用[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(3):. |
| 快速成型技术在重度先天性脊柱畸形矫形手术中的应用 |
| 中文关键词: 脊柱畸形 快速成型 三维重建 侧凸 后凸 快速成型技术 重度 先天性脊柱畸形 矫形手术 应用 deformities spinal congenital severe treatment rapid prototyping 意义 操作 手术矫形 手术计划 术前评估 术后随访 前凸 生理曲度 截骨矫正 |
| 中文摘要: |
| 目的：探讨快速成型技术在重度先天性脊柱畸形矫形手术中的应用价值。方法：2005年1月～2007年7月对34例重度先天性脊柱畸形患者进行术前CT扫描、数字化三维重建。将数据导入MEM-300-E熔融挤压快速成型设备构建脊柱模型，直观评估脊柱畸形情况，设计手术方案。其中半椎体畸形22例，椎体分节不全、腰椎严重后凸6例，半椎体合并分节不全等混合畸形6例；胸椎（T2～T10）7例，胸腰段（T1l-L2）18例，腰椎（L3～L5）9例；合并脊髓低位或拴系5例，脊髓空洞和骨性纵裂1例；术前侧凸Cobb角50^o-125^o（平均750）。后凸50^o～110^o（平均78^o）。均采用单纯后路畸形矫正及全节段椎弓根螺钉固定技术，将消毒后的快速成型脊柱模型于术中指导手术进行。术后复查脊柱X线平片及CT三维扫描。并于术后再次进行快速成型构建矫形后脊柱模型。结果：手术时间3．5～7h，平均4．5h；术中失血400～1500ml，平均1100ml；未出现脊髓、神经及血管损伤等并发症。术后三维CT扫描示矫形和内固定效果满意，椎弓根螺钉位置良好。27例42个先天性半椎体切除彻底，术后侧凸Cobb角5^o-25^o（平均16^o），侧凸畸形矫正率为80％～98％，后凸畸形矫正率为100％，生理曲度恢复正常；7例经椎弓根楔形截骨矫正的先天性腰椎后凸畸形患者矫形效果满意，腰椎生理前凸恢复正常。术后随访3～24个月．平均9个月。随访期间矫正率丢失不明显。结论：脊柱快速成型能够直观地反映脊柱畸形情况．可指导术前评估、手术计划制定。对手术矫形和内固定操作具有较好的指导意义。 |
Application of rapid prototyping in the treatment of severe congenital spinal deformities |
| 英文关键词:Spine deformity Rapid prototype Three-dimensional reconstruction Scoliosis Kyphosis |
| 英文摘要: |
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| DOI： |
| 基金项目:致谢：感谢西京医院骨科研究所孙龙技师、徐新智技师为术者制作脊柱快速成型模型,并提供术中脊髓监护技术支持! |
| 桑宏勋 雷伟 马真胜 黄鲁豫 吴子祥 姥伟 李明全 |
| 第四军医大学西京医院骨科,西安市710032 |
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