| 邹德威,吴继功,马华松,周雪峰,谭荣,刘玉曾,张乐乐,陈晓明,鲍磊,张强.半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形[J].中国脊柱脊髓杂志,2008,(3):. |
| 半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形 |
| 中文关键词: 先天性脊柱侧凸 半椎体切除 脊柱后凸 内固定 半椎体 切除治疗 先天性 脊柱 后凸畸形 kyphoscoliosis congenital 操作 手术设计 风险 神经损害 存在 矫正率 手术方案 个性化 假关节形成 发现 随访 发生 术后并发症 |
| 中文摘要: |
| 目的：探讨合并有半椎体畸形的脊柱侧后凸患者的手术矫正策略和方法.并对手术矫正效果进行评估.方法：2005年1月至2007年5月，共收治合并半椎体畸形的脊柱侧后凸患者25例，男13例,女12例，平均年龄12．2岁.侧凸Cobb角平均84．6^o（28^o～150^o），后凸平均68^o（47^o-125^o）.切除的半椎体最高T3，最低S1o对合并有前凸、半椎体凸向腹侧的2例患者采用前路半椎体切除、椎体间植骨融合固定术；对于单纯的半椎体、代偿弯无结构性弯曲的9例患者行后路经椎弓根半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术；对于半椎体同时合并结构性代偿弯、Risser征大于Ⅱ级的ll例患者行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术；对于有半椎体畸形同时代偿弯为结构性弯曲、Risser征小于Ⅱ级未发育成熟的3例患儿行后路半椎体切除固定，在代偿弯性结构性弯则用带有可以调节的“生长阀”固定.结果：手术时间3．5～6．5h,平均4．5h；术中出血300-2100ml，平均850ml^o术后出现单侧下肢麻木者l例，l周后完全缓解，无其他术中、术后并发症发生.术后侧凸平均38．3^o（24^o-58^o），矫正率53．7％；术后后凸平均25.3^o（13^o～38^o），矫正率61．5％.随访6～24个月，平均13个月，未发现假关节形成，后凸和侧凸无明显丢失.结论：半椎体切除和采取个性化的手术方案治疗先天性脊柱侧后凸可以起到很好的矫正效果.虽然存在一定的神经损害的风险.但是术前充分的评估、缜密的手术设计和术中精确的操作可避免神经损害发生. |
Hemivertebra resection for congenital kyphoscoliosis |
| 英文关键词:Hemivertebra Scoliosis Kyphosis Internal fixators |
| 英文摘要: |
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| DOI： |
| 基金项目: |
| 邹德威 吴继功 马华松 周雪峰 谭荣 刘玉曾 张乐乐 陈晓明 鲍磊 张强 |
| 解放军306医院全军脊柱外科中心,北京市100101 |
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